Re:こんにちは、天神城戸クリニックの城戸です
記事番号：295
記録日 ：2004/01/14(水)10:27
記録者 ：城戸
Ｗｅｂ ：天神城戸クリニック
参照記事：記事番号294
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ゆうさん こんにちは、はじめまして、天神城戸クリニックの城戸です。 さて早速ご質問の件ですが・・・ 術後の経過が思わしくないようですね。 痔核根治術・肛門狭窄根治術後2ヵ月半たっても鈍い痛みがあるとのことですが、 肛門狭窄根治術は皮膚移植もされたのでしょうか？ 単に指などで押し広げた用手的拡張術や肛門括約筋切開術だけですと、 鈍い痛みが残ることが多いようです。 肛門部の診察をしていないので、断定はできませんが、手術のやり方によっては、 このような症状が残ります。 もちろん今後、症状は徐々に軽減してゆくでしょうが、この期間が悩みの種でしょう。 一般に、術後３ヶ月は、違和感やツッパリ感が持続しますが、それ以上続くようでしたら、 何らかの他の原因も考えられます。 貴方の場合、軟便が持続されていたようですが、肛門部へのストレスが 続いていたために、鈍い痛みのような症状が持続しているのかもしれません。 >あと１ヶ月もすれば、この鈍い痛みは解消され、お尻のことを全く気にしない生活を >送ることができるのでしょうか？ 肛門部を診察していませんのでお答えすることは難しいのですが、 主治医と良く御相談ください。 術後の状態ということで、術前の状態や手術のやり方などが不明な点が多く、 この程度しかコメントできませんが、今後、情報を挙げて頂ければ、 すこしでもお力になれると思います。 天神城戸クリニック 城戸 |
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| ★294.城戸先生、どうも初めましてm(_ _)m：ゆう：2004/01/13(火)11:30 |
| ・295.->Re:こんにちは、天神城戸クリニックの城戸です（現在の記事）<-：2004/01/14(水)10:27 |
| ・296. 城戸先生、ご返事ありがとうございます！ | ||
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(Rep.to No.295.) ゆう：2004/01/14(水)22:36 肛門狭窄根治術では、皮膚移植はしていませんが、具体的な手術方法は分かりません。 ただ、１０月末に受けた今回の手術より以前に（具体的には昨年の７月１日です）、肛門狭窄根治術を別の病院で受けたのです。しかし、３ヶ月たっても状態が思わしくなかったため、大阪で名医といわれている医者を頼って、もう一度手術をすることを決めたのです。 今回の手術（１０月末）については、担当医のことを信頼しているので、それほど不安には思っていなかったのですが、今回もあまりに術後の治りが遅いのでは・・・と思うようになってきて、専門のお医者さんの客観的なご意見が欲しかったのですm(_ _)m 城戸先生、やはり術後軟便が多いと、やはり肛門の粘膜に負担をかけ、鈍痛が長引くものなんですね・・・。 それから先生、僕の場合、ウォシュレットの洗浄方法にも問題があったのではと思うのです。僕は、１０数年来ウォシュレットを用いて肛門を洗浄していたものですから、最近までその洗い方についてなど意識したこともないのです。ですが、何かの本である時、「肛門の奥まで強い水勢で洗浄するのは、肛門の粘膜を痛める」といった内容のことが書かれており、自分自身、今までずーっとそうしていた！と絶句したのです。つまり、術後でもほとんど痛みがなくなると、同じように洗浄しており、そうすることで修復しかけた粘膜に負担をかけ、治りを遅くしているのではないかと・・・。この点については、どのようにお考えでしょうか？ 長々と本当に申し訳ありません。 -------------------- |
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| ・298. Re:術後のケアについて | ||
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(Rep.to No.296.) 城戸：Web:天神城戸クリニック：2004/01/16(金)10:42 ゆうさん こんにちは、天神城戸クリニックの城戸です。 二人の肛門科医から「肛門狭窄根治術」を受けられたのですね。 一度目の手術後３ヶ月しても症状が思わしくなかったようですが、 今回の症状と似ていますか？ やはり術後のケアが大事なのです。 排便や排便後のウォシュレットの使用方法です。 ウォシュレットは肛門周囲を洗浄する道具ですので、 特別な場合以外は、肛門管（皮膚がめり込んだ部分）や直腸までは 水流を入れる必要はありません。 術後の再生上皮の育成を阻害する可能性があったと思います。 この点は、メーカーによって若干違うようですが、柔らかく当る方が良いでしょう。 私個人の意見としては、３大メーカーのうち、家電メーカーのＮ社が一番柔らかく、 最古参のＴ社が点状にあたる感じが一番あります。Ｉ社はその中間でしょうか？ （ちなみに「ウォシュレット」という単語はＴ社の登録商標です。 ですので本当は「洗浄器付トイレ」と言うべきでしょう） そのような手術をしたのか分からないと、コメントしにくいのですが、 排便や洗浄方法を考え直した方が良いのかもしれませんね。 ウォシュレットを強く当てずに、肛門周囲のみに柔らかく当て洗浄してみてください。 肛門内部は、一般には、洗浄する必要がありません。 お分かりになられたでしょうか？ ご質問などありましたら、またいつでもご連絡ください。 天神城戸クリニック 城戸 -------------------- |
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| ・300. 先生、ありがとうございますm(_ _)m | ||
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(Rep.to No.298.) ゆう：2004/01/18(日)20:05 一度目の手術後と今回の手術後では、症状が似ている面もあると思いますが、一度目の手術では、「肛門狭窄根治術」しか受けなかったので、脱肛している違和感は残りました。痛みに関しては、今回の術後の方がケアを自分なりにしっかりしたので、今回の方が大分ましに思います。しかし、今回も術後３ヶ月近く経つのにもかかわらず、痛みが残ることは不安であり、気持ちが暗くなります。やはり、このような患者は、特殊なのでしょうか？ -------------------- |
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| ・301. Re:先生、ありがとうございますm(_ _)m | ||
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(Rep.to No.300.) 城戸：Web:天神城戸クリニック：2004/01/19(月)10:25 ゆうさん こんにちは、天神城戸クリニックの城戸です。 >今回も術後３ヶ月近く経つのにもかかわらず、痛みが残ることは不安であり、 >気持ちが暗くなります。やはり、このような患者は、特殊なのでしょうか？ せっかく勇気を出して、手術に臨まれたのに、術後の経過が思わしくなく、 不安な日々でしょう。 前回のメールで書いたようなことに注意して、経過観察する方が良いと思います。 暖かくなれば、改善するのではないでしょうか？ 肛門の状態が診察できないため、適切なアドバイスができずに残念です。 天神城戸クリニック 城戸 -------------------- |
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| ・302. 分かりました、ありがとうございます!! | ||
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(Rep.to No.301.) ゆう：2004/01/20(火)10:25 城戸先生、度々の質問にご丁寧にお答え下さり、ありがとうございますm(_ _)m とにかく今は、できるだけ細心の注意を払って生活するよう心がけます！ -------------------- |
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| ・1082. 始めまして、おおさきです | ||
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(Rep.to No.295.) おおさき：2006/04/09(日)03:18 私の母の悩みを聞いてください。おねがいします。 １月２６日に痔の根本手術をした時に麻酔が切れる頃に貧血と血圧低下、体の震えと共に寒気があり点滴の中に何かの薬を入れてもらい安定したのですが、退院して２月３日退院し４日の朝に貧血が起きて、左腕全体がしびれ、全身の震えがあり、胸が苦しくなり救急病院に運ばれた時は、血圧が低下しておりカカンカタ症候群だと診断されました。 ２月４日に再入院しその間は安定剤と睡眠薬で過ごし２月11日退院したのですが、３月９日に全身の震えがありその時も血圧が低下し病院で点滴をしてもらいました。 ４月２日に同じ症状になり、また点滴をうってもらいました。病院で頂いたいつも飲んでいる薬は、デパス錠0.5㎜g、バルコーゼと酸化マグネシュウムをまぜた（3：2の割合）のものを1日3回飲んでいました。 体がいつもだるいのと、力が入らないのは軟便の為栄養がうまく体に吸収されていないと思い、薬の量を減らし自己で便の出を調節しているのですが、また血圧低下でいつ震えがくるのか心配です。 精神科にも相談にいきましたが、いまいち納得出来ない診断内容だったようで、エリスパン錠0.25を頂いてきました。それも含めて飲んでいるようですが、大丈夫なのでしょうか？ 安定剤に頼らない生活をしたいのですが、精神的にも頼ってしまいます。 このまま軟便の出る薬を服用していても大丈夫なのでしょうか。 体質的には便秘症、どの薬を飲んでも効きすぎてしまいます。 １日でも早く前の元気を取り戻してもらいたいので、相談してみました。どうぞよろしくお願いします。 >天神城戸クリニック 城戸 -------------------- |
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